医院内需洗涤的织物包括病人衣物、床单、病房布巾、手术布巾、医务人员工作服等。所有病人都是病原载体(细菌/ 病毒),同时也是潜在的被感染者。所以医疗布草与制服的洗、取、送整个物流过程的安全,防止一切可能与传染微生物接触的机会,彻底隔断交叉污染是非常重要的。
医院布草洗涤防交叉感染首先是源头的控制,布草在出医院前就要进行分拣、严格按照感染病与非感染病人的布草、医生与病人的布草、小孩与成人的布草、新生儿的布草等采取分别分类隔离包装,灭菌处理。脏布草要隔离存放,并尽快清洗。洗涤前洗涤企业对医院分拣过的布草按类别再行分拣,按布草质地、颜色、污垢类型、污垢程度等,均分开隔离洗涤。根据不同布草情况选用合适的洗涤剂洗涤。
在洗涤过程做到物流洁、污分开,洗衣模式实现卫生隔离。所有纺织品必须单向流动,消除脏衣物的交叉感染源,同时禁止空气从脏衣区流向洁净区,洗涤设备采用隔离式(两个门)洗衣机,前门进脏衣,后门出净衣,中间由墙彻底隔离。
杀菌消毒,采用蒸汽消毒、烫平与熨烫的干热消毒、化学消毒等方法。
人流、物流、洁污分开。物流由洗涤区→烘干熨烫区→折叠区→洁净布草存放区分别组成。
脏污布草与洁净布草操作人员严格分工,防止操作人员对洁净布草的二次污染。
医用布草上的污垢污渍以药渍、血渍、人体排泄物、病原微生物等污染物为主。在洗涤过程中防止布草的交叉感染及病原微生物的扩散极其重要,如果洗涤过程处理不当或是消毒不彻底就于病人使用将会引起交叉感染,危机病人的生命健康。所以医用提供的布草必须清洁卫生,决不允许携带致病菌。医用布草洗涤质量标准如下要求:
1、感官标准:
无污渍;无串色(布草原因除外);白色布草洁白度良好,无发灰发黄现象;工作服、被套、床单、(无松紧带的)熨烫平整,舒展,无异味,无异物,无破损。
2、微生物指标:
细菌总数:<200cfu/25cm2。
致病微生物:不得检出。
3、ph值6.5-7.4之间。
百次洗涤布草不发灰,不变硬,不破损。
影响医用布草洗涤质量的几项重要因素:
水质:在洗涤过程中,硬水会造成被洗衣物的损伤,使白色衣物发灰,发黄,破坏纤维和色彩,使衣物变硬,硬水种的矿物质对漂白水(剂)有一定的催化作用,使用布草牢度下降,严重时会导致布草破损。因此,洗涤用水须做软水处理。
分拣、预洗:
收回的布草一定要做分拣、预洗。按以下主要类别分拣:
1、医务人员工作服,医务人员值班用布草;
2、普通病房布草;
3、污染布草(被人体排泄物,血渍等有可能污染的布草);
4、传染性布草(可确认传染源,如传染病医院及传染科室的布草);
分捡后的布草按种类放入不同的洗衣机进行预洗,洗衣机装机量控制在总装机量的70%-80%,保留布草之间必要的充足的液流空间与适当的洗涤剂浓度反复冲击,剥离带走污垢,保证洗涤质量。避免装机量过大影响洗涤质量。
血渍、人体排泄物药渍等属于蛋白性污垢,低温、低水位预洗能达到湿润、渗透布草,去除已干燥或进入高温洗涤造成的布草发黄、发黑、保证洗涤质量。
医用布草的杀菌、消毒
医用布草杀菌、消毒可通过高温、干热、化学消毒剂三方面完成。
高温、干热:医用布草经80℃以上高温洗涤10-25分钟,再经过高温烘干、熨烫即可完成。
化学消毒剂:用含氯漂白剂浸泡25分钟即可达到消毒效果。
高温、干热、化学消毒剂投入,经过高温洗涤、烘干、熨烫这三步确保医用布草洗涤程达到卫生部杀菌,消毒的标准要求。洗涤后的医用布草边角不可有潮湿的现象,防止二次污染。
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